介绍

对于全口无牙颌的固定修复，需要各种外科程序，例如牙冠延长术、植入种植体等，并且各种软组织的处理技术对于最终修复的远期预后有重要意义。尤其是在适当的三维位点植入种植体是保证最终修复体质量的必要条件。

从这个意义上说，计算机引导的种植手术具有利用CT扫描数据简化三维种植规划程序的优势。个性化的手术模板可以在临床医生把已计划的种植位点转移到患者口内的过程提供方便性。

目的

本病例报告的目的为展示全口无牙颌修复所需的外科程序以及植入多颗种植过体的程中OneGuide系统提供的方便性。

临床病例报告

· 此病例由于牙冠折断、龋坏、慢性牙周炎拔除了 #14,15,21,23,37,42 。(图 1) 

图 1 术前全景片

· 为了恢复咀嚼功能，并且补偿垂直高度计划进行全口无牙颌修复。实际治疗之前，为了与患者沟通制作了全口蜡型。(图 2)

图 2 蜡型 (by courtesy of Dr. Eun-hyuk Lee)

· #24,25 牙冠的高度不足以进行全冠修复，故应用了牙冠延长术。(图 3)

图 3 牙冠延长术

· 根管治疗术和牙冠延长术后所有剩下的牙齿进行了临时冠和临时桥体修复。(图 4)

图 4  临时修复体以及萎缩的下颌牙槽嵴 

(by courtesy of Dr. Eun-hyuk Lee)

· 由于下颌骨吸收，谨慎决定种植体的方向，以免损伤下牙槽神经。使用计算机引导种植手术法植入多颗种植体。(OneGuide 系统, 奥齿泰)(图 5)

图 5 计算机引导手术

· 由于下颌缺牙区的前庭沟深度以及角化龈量不足，种植修复之前进行了根向复位瓣加游离龈移植术。(图 6)

图 6  根向复位瓣加游离龈移植术

By 首尔国立大学牙科医院牙周病科 ，Sang-hyun Yea, Yang-Jo Seol

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